越山海·瓣新境 | 阜外吴永健教授团队携ScienCrown亮相SCAI，首发“瓶塞式瓣膜锚定理论”助力反流TAVR新实践
*本文转载于公众号【医谱学术】，作者医谱学术
近日，SCAI Bangladesh 2026大会心脏介入课程在孟加拉国达卡举行。大会聚焦结构性心脏病介入前沿，同步开展专题学术报告与高难度病例手术直播演示，搭建起亚太地区高水平学术交流平台。中国医学科学院阜外医院吴永健教授团队应邀参会，携国产ScienCrown短支架自膨式全可回收瓣膜，完成混合性主动脉瓣疾病TAVR手术直播，与亚太各国心脏领域专家共话重度主动脉瓣反流（AR）的TAVR治疗新机遇，并以临床实践展示了中国创新应用价值，获得美国SCAI（心血管造影与介入协会）主席SrihariS.Naidu教授的高度认可，持续向“一带一路”沿线国家结构性心脏病诊疗交流与合作输出中国方案和经验。
前沿思辨——聚焦重度主动脉瓣反流，解读ESC2025指南更新
本次大会上，来自阜外医院吴永健教授团队的Md. Misbahul Ferdous教授带来专题讲座《重度主动脉瓣反流与经导管主动脉瓣置换术：TAVR适应证是否进一步拓展？》，围绕ESC2025中TAVR治疗重度AR的IIb类B级证据推荐展开深度解读。
专题讲座重点探讨
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重度AR行TAVR术前CT多维度解剖评估要点，需筛选适合介入治疗的患者；
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无钙化、瓣环扩张、呈椭圆形解剖结构带来的临床器械锚定挑战；
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专用于AR的新型瓣膜器械设计理念与锚定策略；
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心脏团队多学科评估在AR-TAVR治疗中的核心地位。
Md. Misbahul Ferdous教授指出，依据2025ESC指南，症状性、外科手术不适合、解剖条件合适的重度AR患者，可由心脏团队综合评估后考虑TAVR治疗。随着瓣膜器械的不断迭代和尝试，TAVR正在逐步拓展重度主动脉瓣反流的治疗版图。
手术直播——国产ScienCrown挑战复杂混合主动脉瓣病变
大会重磅环节——国际手术直播演示，由中国医学科学院阜外医院吴永健教授主刀，赵振燕主任、牛冠男主任、丰德京医师、陈阳医师共同带来一例中度主动脉瓣狭窄合并重度主动脉瓣反流TAVR病例的远程实况转播，吸引全场亚太介入专家共同观摩讨论。
1、病例信息
患者为70岁女性，身高167cm，体重71.5kg，呼吸困难病史16年，近两周症状加重；既往有经胸动脉导管未闭封堵术史、阵发性房颤、高血压、糖尿病。
超声提示：中度主动脉瓣狭窄合并重度主动脉瓣反流，LVEF68%，峰值流速3.4m/s，平均跨瓣压差27mmHg，升主动脉瘤样扩张52mm；冠脉CT未见主要冠脉显著狭窄。
STS外科风险评分1.645%，外科手术风险低，但患者明确拒绝再次开胸。结合既往开胸手术史、患者意愿，经心脏团队综合评估，决定实施TAVR介入治疗。
2、评估与策略
术前CT测量提示患者主动脉根部解剖复杂：瓣环平均直径23.5mm，LVOT平均直径25.7mm，瓦氏窦增宽，升主动脉瘤样扩张；瓣上空间逐渐增大，瓣叶明显增厚；冠脉开口高度尚可，冠脉阻挡风险低；髂股入路血管条件良好，适合经股动脉路径。
结合解剖特征，团队选择27mm ScienCrown短支架自膨式全可回收瓣膜，计划局麻下无球囊预扩张经右侧股动脉植入瓣膜，术中需警惕升主动脉夹层风险，精细把控瓣膜释放位置与锚定状态。
3、手术结果
手术过程中，术者充分发挥ScienCrown瓣膜完全可回收、短支架、瓶塞式锚定的产品特性，依靠100%全释放全可回收功能，反复评估瓣膜位置、形态与血流动力学，逐步调整至理想位置后完成最终稳定释放。
瓣膜释放后位置稳定，形态良好，锚定牢靠，术后即刻造影未见明显瓣周反流，跨瓣压差理想，团队圆满完成这例高难度混合主动脉瓣病变TAVR手术，赢得现场与会专家高度认可。
Srihari S.Naidu 教授，美国SCAI（心血管造影与介入协会）主席
“针对主动脉瓣反流，瓶塞式瓣膜锚定理念是一种全新的理念，结合中国原研瓣膜的创新性应用，为本次会议提供了最好的教学和交流，期待该瓣膜和该理论能够通过即将开始国际多中心临床试验得以验证。”
器械解读——ScienCrown瓶塞式短瓣设计，直面AR解剖痛点
传统TAVR瓣膜更多针对钙化性主动脉瓣狭窄设计，面对无钙化、瓣环扩张等特殊结构的 AR解剖，锚定的稳定性面临巨大考验。ScienCrown作为国产创新唯一一款自膨式短支架全可回收瓣膜，在PAR治疗中有着自己的核心优化设计亮点：
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短瓣架设计：更短的释放行程，快速实现锚定贴靠；
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锚定区直筒型设计：多节段直筒形态参与锚定，可提供更平衡的径向支撑力；
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瓶塞式锚定设计：流出端微膨出，形成倒梯形（瓶塞子形态），防止瓣膜下移；
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双层裙边设计：PET内外双裙边设计，提供更大摩擦力，保障瓣膜稳定；
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全释放&全回收设计：100%全展开&可回收，瓣膜整体参与锚定，评估更精准更安心；
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管榫挂钩设计：12个挂钩设计，逐一释放，分散脱钩张力，实现零张力脱钩；
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预弯型设计：瓣膜装载后胶囊段自带30°弯型，瓣膜释放过程更同轴；
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双入路设计：匹配经股、经心尖双入路，适配患者所有入路解剖需求。
来自真实世界连续110例主动脉瓣纯反流大样本临床经验显示：使用ScienCrown瓣膜治疗PAR，整体手术成功率高，瓣膜植入后位置维持稳定，展现该器械在PAR解剖场景的临床应用潜力。其中24例原理验证研究队列，实现100%器械成功与技术成功，无瓣环破裂、主动脉夹层、新发卒中、永久起搏器植入、院内死亡等严重不良事件，给重度AR介入治疗带来新的临床证据支持。
国际对话——中国临床经验走向亚太，深化全球结构性心脏病学术协作
从国内临床探索到国际学术舞台，国产结构性心脏病器械正持续发出中国声音。本次达卡大会的学术交流与手术直播，是中外结构性心脏病领域深度协作的又一缩影。未来，相信在吴永健教授等结构性心脏病领域专家的持续推动下，通过理论探索、技术创新与经验共享，必将不断优化重度主动脉瓣反流的介入诊疗方案，为全球瓣膜病患者带来更多治疗选择。
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