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致知力行，踵事增华|心泰医疗携MemoLefort左心耳封堵器系统闪耀古都西安！

2021-12-27

近日，第五届心源性卒中现代预防暨中国健科会结构性心脏病年会期间，心泰医疗携MemoLefort左心耳封堵器系统闪耀古都西安，众多结构性心脏病临床一线专家受邀出席，通过卫星会、临床应用经验分享、手术转播等多种形式，带来一场精彩的学术盛宴！

左心耳封堵 step by step 实践与经验

本次卫星会邀请海军军医大学附属长海医院秦永文教授、中国医学科学院阜外医院蒋世良教授、中国人民解放军北部战区总医院朱鲜阳教授、四川大学华西医院曾智教授、第三军医大学西南医院宋治远教授、西安交通大学医学院附属第一医院袁祖贻教授担任名誉主席，邀请西安交通大学医学院附属第一医院张玉顺教授为大会主席，邀请泰达国际心血管病医院林文华教授为主持人，邀请兰州大学第二医院胡浩教授、北京中医药大学孙思邈医院王宁勃教授、昆明医科大学第一附属医院孙煌教授、宝鸡市第二人民医院丁海峰教授进行了精彩的学术演讲。

精彩演讲

胡浩教授：Lefort产品特性及操作要点

兰州大学第二医院胡浩教授通过一例“LAAC+ASD”一站式手术详细介绍了MemoLefort左心耳封堵器的产品特点，指出，作为目前首款已上市的国产塞式左心耳封堵器，其花苞式内塞设计植入后不影响心耳周围组织，自膨式的镍钛合金骨架可自适应心耳开口形状，适配大多左心耳结构，一体式的倒刺确保了释放后器械的稳定性，经过大量临床实践反复证明，不劣于同类产品。

随后，他又重点讲解了左心耳封堵中的关键操作步骤，指出，房间隔穿刺、左房内导管操作、左心耳造影及测量、Lefort封堵器的选择、深度不足时的操作等极其重要，术者务必小心谨慎，做到胸有成竹。

王宁勃教授：国产塞式MemoLefort左心耳封堵器病例分享

王宁勃教授在本次会议中带来了单中心所完成的两例病例，均为“射频消融+LAAC”一站式手术，其中一位患者为鸡翅型心耳，下缘有大侧叶，该如何把握露肩的大小，做到一次性精准释放，射频消融的房间隔穿刺点又该如何兼顾LAAC的房间隔穿刺要求，王宁勃教授对此分别做了详细解答，并指出，在器械选择上，射频消融+左心耳封堵治疗策略更适合用塞式封堵器，本例患者术中左心耳口径为28mm，最终选择目前最大盘面直径为33mm的MemoLefort左心耳封堵器，封堵效果十分优异。

孙煌教授：如何早期处理左心耳封堵并发症

孙煌教授首先讲解了左心耳封堵术后最常见的并发症，包括：心包积液/填塞、血栓形成、器械脱落、死亡等，发生率最高的是心包填塞，而造成心脏穿孔引起心包积液/填塞的最常见原因是房间隔穿刺，房间隔结构复杂，周围毗邻大血管，穿刺针位置过高可能会进入肺动脉与心包的间隙，造成严重后果，低位穿刺则能减少风险。

随后，他又介绍了器械血栓形成和器械脱落的处理办法，并指出，并发症的处理应遵循“预防为主、早发现、早治疗”的原则，以求将损伤降到最低。

丁海峰教授：房间隔穿刺技巧分享

丁海峰教授重新梳理了房间隔的解剖结构，并讲解了房间隔穿刺的适应症和禁忌症，对于穿刺位置，他指出，虽然卵圆窝处厚度较薄，容易穿刺，但为了保证鞘管在左心耳内操作的同轴性，一般选择靠后靠下的穿刺位点。

如何在DSA下进行房间隔低位穿刺，丁海峰教授也分享了自己的经验，另外，对于鞘管在左心耳内的轴向问题，他指出，良好的穿刺轴向能有效提高左心耳封堵手术的一次性释放成功率，从而减少手术并发症的风险。

MemoLefort左心耳精彩手术演示

会议期间，西安交通大学医学院附属第一医院张玉顺教授团队成功完成一台复杂的MemoLefort左心耳封堵手术，术者一次性释放即达到完美封堵，效果优异。

病例回顾

患者51岁，男性，主诉突发心慌12年，三年前突发脑梗死伴左侧肢体活动不灵，诊断为持续性房颤。根据食道超声提示：左房增大，EF值为65%，左房及左心耳内未见明确血栓形成，左心耳切面在0°、45°、90°、135°开口直径/深度分别为：21/25mm、21/26mm、20/24mm、24/25mm。