本次卫星会邀请到了乐普医疗旗下合肥高新心血管病医院院长方唯一教授、首都医科大学附属北京安贞医院周玉杰教授、上海市浦东新区周浦医院宁忠平教授担任主席,邀请兰州大学第二医院胡浩教授、解放军总医院第三医学中心马东星教授、安徽省立医院朱红军教授带来了精彩的学术演讲。(按演讲顺序排序)
方唯一院长开场主持
名家荟萃 言近旨远
上海市浦东新区周浦医院
宁忠平教授
首都医科大学附属北京安贞医院
周玉杰教授
中国左心耳封堵的发展,需要中国临床医生和器械厂家的共同推动,Lefort是一款拥有我国自主知识产权的左心耳封堵器,在座的各位专家同道和我都是在各项先进技术上开展时间比较早、涉猎比较广的一批人,最开始开展左心耳封堵手术时,房间隔穿刺是一个难点,也是一个关键点。国内早期进行房间隔穿刺时,影像条件有限,而现在临床医生可以在TEE的指导下进行穿刺,准确性更高。并且现在ICE等先进的影像学技术的出现,使得左心耳封堵手术能够更加简单便捷的开展,提高了手术的安全性和操作的准确性。
除了技术的进步,对左心耳封堵认知的提高和相关理论的探讨也尤为重要。在神内科门诊我们发现,来就诊的患者很多都是已经发生了TIA或脑卒中的患者,这都是由于很多高风险的患者没有及时接受左心耳封堵从而导致的。希望将来能够通过更多这样的学术讨论活动, 能够更加严格准确的把握适应症选择、更加规范的推动技术提高、更好的推动中国左心耳封堵的发展。
慎思明辨 笃行致远
胡浩教授:“慎思”——左心耳封堵最新进展及热点回顾
兰州大学第二医院的胡浩教授,带领大家回顾了左心耳封堵的最新进展及热点,对相关研究进行了详细的剖析和解读。
胡浩教授指出,目前房颤管理的重点已经发生了重大改变,卒中预防成为了首要目标,而左心耳封堵已成为房颤卒中预防的重要策略。在中国,左心耳封堵正“遍地开花”,全国30多个省、直辖市的400多家中心均已开展过左心耳封堵手术,手术量、开展医院、术者正快速增长。放眼国际,无论是从房颤患者的血栓来源、CKD(慢性肾病)患者行左心耳封堵术的安全有效性、亚太人群从左心耳封堵中的获益、亦或是左心耳封堵与NOAC的对比研究等研究看来,无不证实左心耳封堵是一项安全及有效的技术。
马东星教授:“明辨”——心源性卒中防治及Lefort单中心经验分享
作为Lefort左心耳封堵器的临床试验中心之一,解放军总医院第三医学中心的马东星教授带来了Lefort单中心的经验分享。
马东星教授首先从心源性卒中防治的层面,阐述了左心耳封堵在心源性卒中防治中的独特地位。他表示,房颤是缺血性卒中/TIA的重要病因,作为全球卒中发病率和死亡率位于前列的国家之一,中国需要重视对房颤患者卒中的预防与治疗,需加强心源性卒中心房颤动的检出率。而房颤患者卒中防治的核心是抗栓治疗,如何平衡获益与风险是指定治疗策略的原则,对于出血风险高或存在抗凝禁忌症的患者,进行左心耳封堵是一个更好的选择。
Lefort作为目前唯一在国内上市的国产塞式封堵器,其临床试验总体的结果显示12个月左心耳关闭率为97.4%(在其所在中心12个月的左心耳关闭率为100%),术后12个月缺血性脑卒中发生率为0%,技术成功率为99.4%,其有效性及安全性已经得到了临床验证和CFDA的认证,为我国房颤患者的卒中防治提供了又一个新的选择。
朱红军教授:“笃行”——Lefort左心耳封堵器特点介绍及操作技巧分享
左心耳封堵的发展,需要理论和实践的共同结合。安徽省立医院的朱红军教授,从左心耳手术操作的角度,带来了Lefort左心耳封堵器的特点和操作技巧的分享。
他指出,左心耳形态及解剖结构的复杂性决定了其封堵的难易程度,术前评估左心耳形态,对于预估手术难度、制定封堵策略有很大帮助。而多角度精准测量、合适的穿刺位点,是保证手术顺利与否的关键。另外如果术中封堵器放置位置不佳,可通过半回收或全回收方式进行调整。
最后朱红军教授表示,Lefort左心耳封堵器符合左心耳结构特点,配套的输送装置能够精准安全的到达封堵位置,整体设计合理、操作便捷,能够安全有效的完成左心耳封堵。
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