全球首例｜广西壮族自治区人民医院何鹏教授团队应用MemoSorb®全降解封堵器成功挑战肌部室间隔缺损封堵治疗！
*本文转载自微信公众号：Clinic門诊新视野，作者《门诊》杂志
近日，广西壮族自治区人民医院何鹏教授、欧阳昌任主治医师在海军军医大学附属长海医院秦永文教授的技术指导下及广西壮族自治区人民医院伍广伟教授的现场支持下，成功为一例肌部室间隔缺损患儿开展经导管全降解室间隔缺损封堵术，圆满完成了MemoSorb全降解封堵器院内首植！此次手术的成功，充分印证了该款新型国产封堵器在肌部室间隔缺损封堵术中的安全性和可行性，同时也标志着广西壮族自治区人民医院在先心病介入治疗领域迈出了更为坚实的一步，为全降解封堵器系统在华南地区的临床应用拓展提供了新的助力！期待MemoSorb®全降解封堵器在未来能以优异的临床表现，为我国先心病介入治疗领域注入更多生机与活力，为先心病患儿赢取更加美好的未来！
惊艳亮相 | 全球首例肌部室间隔缺损全降解封堵治疗圆满完成
患儿为两岁零七个月女童，入院诊断为先天性心脏病、室间隔缺损（肌部）、室水平左向右分流、三尖瓣反流（轻度）。心脏超声提示左室轻大，余各房室腔内径在正常范围内，室壁不厚，未见明确节段性室壁运动异常。室间隔肌部回声中断并呈隧道样，左室面宽约6 mm，右室面宽5 mm，深约6 mm；肺动脉主干及分支稍宽；主动脉不宽，管壁欠光滑；三尖瓣未见增厚，开放尚可，关闭欠佳，反流面积1.5 cm²，Vp 2.7 m/s，PG 28 mmHg；余瓣膜未见增厚，开放关闭尚可。考虑到患儿年龄较小，以及金属封堵器远期可能存在的安全隐患，综合家属意愿，为使患儿术后获益最大化，手术团队决定采用我国自主研发的MemoSorb®全降解封堵器系统行室间隔缺损封堵术。
术前超声
术前造影
手术于全麻超声引导下开展，术中经右侧股静脉、动脉入路成功建立动静脉轨道，再次造影进一步明确缺损大小，结合术前超声结果，考虑室间隔肌部缺损深度约6 mm，为使封堵器更加贴合心室，选择MemoSorb®全降解封堵器ABFDQ-Ⅱ08（封堵器腰高5 mm x 直径8 mm），送入10 F输送鞘管并确认双轨征后，沿输送鞘送入封堵器，于超声指导下释放左盘面，牵拉确认释放稳定后继续释放右盘面，完成释放后再次超声确认封堵器骑跨缺损部位两侧、未影响三尖瓣且无残余分流，锁紧成型线，封堵器形态成标准工字型，可紧紧固定在缺损部位，牵拉试验稳定。术后超声及造影结果显示室间隔封堵情况良好，未见残余分流，手术最终顺利完成。
术后超声
术后造影
专家访谈 | 何鹏教授：从“中国制造”到“中国智造”，共同见证我国先心病领域器械创新之征程
何鹏教授：肌部室间隔缺损约占室间隔缺损的27%，其治疗方法包括介入治疗、外科手术治疗和内外科镶嵌治疗，由于肌部室间隔缺损的解剖位置较深、手术难度较大、患者及家庭对健康及预后愈发注重等因素，微创介入治疗成为了临床最常用的治疗方案。本病例中，患儿母亲在怀孕7月左右时经三维B超发现患儿存在心脏缺损，由于肌部室间隔缺损存在闭合可能，遂在出生后持续随访观察，目前患儿已两岁零七个月且B超检查提示室间隔缺损较大，自行愈合可能性较小，与家属充分沟通后，我们团队选择采用新型MemoSorb®全降解封堵器为其进行肌部室间隔缺损封堵治疗。
该封堵器由高分子可吸收材料制成，植入患者体内后，将在实现完全缺损封堵的功能的基础上逐步降解，术后12个月时即能完全降解且无异物残留，有效避免了金属残留体内可能导致的房室传导阻滞、心肌磨损等并发症的发生。此外，由于可降解材料在放射线下不显影、在超声下清晰可见，因此除了要求术者全面了解和掌握MemoSorb®全降解封堵器相关的应用实操外，还需要术者与超声科医生积极沟通、磨合，在超声引导下严谨规范完成术中每一项操作，明确封堵器的封堵位置良好、患者血流动力学情况改善，从而助力患者获取令人满意的手术效果。
本次手术的成功完成，不仅标志着院内成功完成首例室间隔缺损全降解封堵治疗，更是实现了全球肌部室间隔缺损全降解封堵治疗从0到1突破。未来我院儿科先心介入治疗团队也将继续坚持以临床应用创新和转化为核心，以特色技术推动学科发展，积极引入国内外尖端医疗器械、前沿技术与理念的同时，以规范化、同质化标准严格要求团队成员综合素养提升，从而进一步加强科室乃至中心的整体影响力，并辐射周边及基层地区患者，为其带来更优质的医疗服务。
回顾过去，全球首款全降解封堵器系统MemoSorb®的问世，意味着我国实现了从“中国制造”到“中国智造”的创新转变。当前该款封堵器已在临床应用实践中展现了良好的效果，为庞大的先心病患者群体带来了全新的治疗选择，随着其在临床中的不断推广普及，必将为我国先心病介入治疗领域的高质量发展注入强劲动力。我们期待未来更多中心能够使用该款器械，推动先心病介入治疗技术和诊疗水平的全面提升，为广大先心病患者带来更多福音！
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