首战告捷 | 首都医科大学附属北京朝阳医院苏丕雄教授、高杰教授团队圆满完成MemoSorb®生物可降解PFO封堵器院内首植!
*本文转载于【门诊新视野】微信公众号，作者《门诊》杂志
近日，首都医科大学附属北京朝阳医院苏丕雄教授、高杰教授团队成功应用MemoSorb®生物可降解PFO封堵器，让一名长期头痛、卵圆孔未闭合并3级右向左分流的患者重获健康，圆满完成MemoSorb®生物可降解PFO封堵器院内首植！本次手术的圆满完成，不仅标志着该院在心源性脑卒中防治及PFO相关病症治疗领域迈入了全新阶段，还进一步推动了我国“心脑同治”学科发展进程！相信未来随着MemoSorb®生物可降解PFO封堵器临床应用的不断扩展，有望为我国结构性心脏病心源性卒中及PFO相关症状患者带来更安全、更有效的临床获益！
完美首秀 | MemoSorb®生物可降解PFO封堵器封堵卵圆孔未闭3级一例
患者女，51岁，主诉“头痛多年”来院就诊。MRI及头颅CT检查结果提示多发腔隙性脑梗死。超声检查，右侧肘前静脉穿刺快速注射手振1 ml空气和生理盐水混合液，检测大脑中动脉微泡信号：静息状态下5秒后可见＜10个微泡信号；Valsava动作后6秒可见＜10个微泡信号出现。考虑到患者多年来反复头痛，严重影响生活质量，手术团队经与患者家属商讨后，选择为其行规范化PFO介入封堵治疗，植入MemoSorb®生物可降解PFO封堵器。
手术在X线及超声双重引导下开展，术者在X线指导下建立手术路径并综合考量测量数据后，送入输送鞘管与一枚24mm×24mm MemoSorb®生物可降解PFO封堵器。封堵器成功到达卵圆孔缺损部位后，术者在超声引导下，严格按照贴、扣、锁、剪、撤的“5S”操作法规范化释放封堵伞。优先释放左盘面，牵拉成型线让左盘成型并贴壁稳定，继续回撤鞘管释放右盘面，超声下确认左盘和右盘位于缺损两侧、形态良好，紧密贴合房间隔，瓣膜功能未受影响，遂牵拉成型线，锁定封堵器并使其完全成型。术后超声和X线复查结果示封堵器贴合良好，位置良好，无残余分流。
术后超声
术后造影
专家访谈 | 高杰教授：MemoSorb®生物可降解PFO封堵器符合“介入无植入、植入无残留”理念，成型线设计为可降解PFO封堵器安全稳定植入保驾护航！
高杰教授：许多符合卵圆孔未闭封堵指征的患者不愿植入金属封堵器，十分担忧金属永久留存体内会发生远期不良影响，而 MemoSorb®生物可降解PFO封堵器的出现，可有效解决金属永存问题，其临床研究结果也证实了MemoSorb®生物可降解PFO封堵器的安全性和有效性，其植入人体后12个月封堵效果非劣于金属封堵器。该病例中患者为女性，因“长期头痛”来院检查，核磁共振和CT检查提示脑梗塞，发泡试验阳性，入院诊断为PFO相关脑卒中，卵圆孔未闭3级，符合卵圆孔封堵指征。术中MemoSorb®生物可降解PFO封堵器植入即刻封堵。在临床实践中，哪些患者适合植入MemoSorb®生物可降解PFO封堵器是一个关键问题，首先应确定患者有无卵圆孔未闭封堵指征，其次要遵从患者意愿，若患者偏向可降解封堵器或担忧金属永存体内影响健康，我们医生应详细介绍可降解封堵器与传统金属封堵器的优劣性后尊重患者选择；
此外，考虑到可降解封堵器植入人体12个月后将完全降解成无害的二氧化碳和水并排出体外，可以有效保留未来房间隔穿刺安全通路，我推荐较年轻的患者植入可降解封堵器，以寻求更优异的临床预后。
MemoSorb®生物可降解PFO封堵器采用成型线的创新设计，在装载封堵器过程中需遵循特定步骤，即先将成型线从推送杆头端的侧孔穿出，再将封堵器装载于推送杆上，保证成型线不能发生缠绕，最后经体外试验确认封堵器牵拉、成型、锁定顺畅。由于我院可降解封堵器植入经验积累尚不充分，更倾向在超声和X线双重引导下开展可降解PFO封堵器植入手术，虽然可降解封堵器与传统金属封堵器植入流程相似，但术中仍需注意成型线的运用技巧，左盘释放后可通过牵拉成型线辅助盘面成盘状，双盘释放且超声确认封堵器位置、形态、效果均理想后，应锁紧成型线，以确保双盘紧紧贴靠房间隔，促进封堵部位内皮化。
我国约20%人口患有卵圆孔未闭，其中PFO相关脑卒中人群数量较多，MemoSorb®生物可降解PFO封堵器的问世，为PFO相关脑卒中患者带来又一治疗新选择，其植入12个月后完全降解的特性，有效避免了金属封堵器永存体内所带来的弊端，赢得了众多患儿家属及年轻患者的青睐！相信未来随着真实世界数据不断积累，MemoSorb®生物可降解PFO封堵器的市场潜力将不断增加，为越来越多PFO相关脑卒中患者带来更优临床获益，守护我国乃至全球结构性心脏病心源性卒中及PFO相关症状患者的心脑健康！
地址：上海松江区莘砖公路258号41幢5楼
电话：021-37015600
邮编：201612
Copyright © 2021, Scientech Medical. All rights reserved.
沪公网安备31011702008238号沪ICP备2021017431号
互联网药品信息服务资格证书编号：（沪）-非经营性-2021-0163
