NCC 2026 | 短瓣心研·应用无界——ScienCrown全可回收自膨短瓣复杂TAVR技术交流专场精彩实录
*本文转载自《门诊》杂志微信公众号
2026年6月11日-14日，第三十届东北心血管病大会（NCC 2026）在沈阳圆满举办，以手术直播、专家讲座、病例荟萃等多元形式，全方位展现了国内外心血管病全领域最新成果与前沿发展趋势。作为大会核心板块“复杂TAVR技术交流专场”，于6月13日汇聚瓣膜疾病介入治疗领域顶尖专家学者，聚焦全可回收自膨短瓣TAVR方案展开了深度研讨——从主动脉瓣狭窄到反流、从二叶瓣到细小入路等，国产创新TAVR技术在多重复杂临床场景下的临床应用实效，获广泛关注与热烈反响。
本次专题会特邀首都医科大学附属安贞医院姜正明教授、吉林大学第二医院刘斌教授、辽宁省人民医院栾波教授、北部战区总医院徐凯教授担任主持嘉宾；哈尔滨医科大学附属第二医院陈涛教授、北部战区总医院王斌教授、辽宁省人民医院张晓娇教授、吉林大学第二医院张春鹏教授作为讲者嘉宾进行学术分享，中国医科大学附属第一医院郭亮教授、吉林大学第一医院王全伟教授、哈尔滨医科大学附属第四医院张明宇教授担任讨论嘉宾。（按姓氏拼音首字母排序）
全可回收自膨短瓣的规范化操作流程
王斌教授在分享中系统剖析了自膨短瓣ScienCrown瓣膜的设计特点，其指出，该款创新瓣膜兼具了球扩瓣和自膨瓣双重优势，通过短瓣直筒、全展开全回收、榫卯全挂连接、预弯型等多重设计亮点的融合，有效解决了传统TAVR术中瓣膜扩张不良、定位不准、移位风险、冠脉阻塞等难点。
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全球唯一首创的全挂连接及锁定/解锁技术，可解决自膨瓣在释放时的弹跳问题和100%全展开工作后的全回收难题；
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装载后胶囊呈预弯型，可适应主动脉弓形与跨瓣角度，轻松应对小弓角、横位心等复杂病例；
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瓣膜与系统成角度挂载，可顺应升主动脉走行，使瓣膜释放后同轴更佳。
该瓣膜标准释放流程包括定位、全展开、评估、脱钩等步骤，王斌教授Step-by-step细致讲解了每一步骤的操作要点，后结合实战病例，进一步生动展示了依托标准化流程植入国产创新自膨短瓣，可显著提升复杂TAVR手术的安全性及成功率，为患者赢得更佳预后。
ScienCrown自膨短瓣标准释放流程——“定位、全展开、评估、脱钩”核心要点
专家讨论
张明宇教授：瓣膜脱钩时，在解开锁定装置后，需卸除导丝张力，无需前推瓣膜，通过稍许回撤导丝，就可降低向大弯侧的作用力，从而有效避免瓣膜弹跳，实现脱钩无位移。
郭亮教授：对于单纯主动脉瓣反流病例，瓣膜稳定性是TAVR手术成败的关键。ScienCrown直筒型瓣架可在主动脉根部多阶段参与锚定，“全释放/全回收”特性，则允许术者更充分的评估瓣膜的稳定性，确保瓣膜精准植入。
陈涛教授：瓣膜释放过程中，若患者主动脉弓形态无显著异常，建议适当顶导丝，施加向前的推送力，这样有助于将瓣膜调整至理想位置。即使释放后位置不理想，也可通过回收机制进行调节，通常情况下瓣膜均能够顺利回收，操作风险较低。
自膨短瓣在主瓣反流中的临床应用与病例解析
张晓娇教授结合挑战性病例系统展现了全可回收自膨短瓣在主动脉瓣反流病例中的应用优势。CASE 1为主动脉瓣轻度狭窄并中-重度反流，伴有主动脉窦部及升主动脉增宽、62°横位心，系统过弓跨瓣难度高，LVOT偏直筒型，缺乏明显钙化或解剖学锚定点；CASE 2为单纯主动脉瓣中-重度反流，主动脉瓣右冠瓣脱垂，Type 1型二叶瓣，瓣叶增厚，瓣上L-R融合限制，LVOT敞口，整体锚定区呈梯形，瓣膜锚定难度较高。
在输送系统预弯型设计的加持下，两例术中均顺利输送TF29 ScienCrown瓣膜至主动脉根部理想位置，得益于其短自膨瓣、直筒状设计，即使锚定条件不足，在100%完全释放瓣膜过程中仍实现了稳固锚定和一次释放成功，且由于瓣下oversize率不高，显著降低了传导阻滞风险。最终造影及超声示反流消失，瓣膜同轴性良好，形态理想，深度合适，位置稳定；窦部空间充足，加之短瓣植入，为后续可能的冠脉介入/瓣膜二次手术保留了空间，同时升主及外周入路无损伤，整体手术效果理想。
CASE1 术后造影 CASE2术后超声
张晓娇教授最后总结了国产创新自膨短瓣在主动脉瓣反流TAVR治疗中的突出表现：
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短支架瓣膜：有着更短的释放行程，实现快速锚定贴靠，解决AR特殊解剖的锚定难题。
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直筒型瓣架：瓣下瓣上多平面可参与锚定，整体根部结构提供更平衡的径向支撑力，规避AR中的移位风险。
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100%全释放&全可回收性能：瓣膜全释放时可完成充分评估，随时回收调整，让瓣膜在AR结构的植入更精准更安心。
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预弯型设计：瓣膜装载后胶囊段自带30°弯型，瓣膜植入更同轴，从容应对AR常见升主扩张、横位心。
专家讨论
徐凯教授：相较传统长自膨瓣，应用全可回收自膨短瓣行主动脉瓣反流TAVR时，术者操作更为安心、更从容，其支持完全可回收，为术者提供了二次调整机会。此外，其独特的锚定机制放宽了解剖要求，适配范围更广。
张晓娇教授：为确保瓣膜充分锚定并最大限度减少瓣周漏的发生，在选择该瓣膜型号时，除需评估瓣环直径外，还应综合考量瓣上整体结构，有时需依赖瓣上结构进行锚定。
复杂高危主动脉瓣狭窄的个体化微创治疗病例分享
陈涛教授带来了两例外科高危&病情复杂的主动脉瓣重度狭窄TAVR病例。CASE 1伴严重横位心、左冠风险及严峻外周血管条件，外周最窄处仅4.7 mm，主动脉弓、腹主动脉、双侧髂总动脉可见大量钙化斑块。术中先预处理狭窄外周，成功置入大鞘并完成冠脉支架植入后，顺利送入TF23 ScienCrown瓣膜，首次瓣膜释放位置略高，重新回收定位释放，造影满意，瓣膜无张力脱钩，术后超声示瓣膜位置、形态良好，无瓣周漏，平均跨瓣压差恢复至9 mmHg。
CASE 2为Type-0型二叶瓣，伴大横位心、中度钙化及小心室。术中选择Snare辅助下输送瓣膜过弓跨瓣，TF25 ScienCrown瓣膜起始瓣上3 mm释放，位置偏高，回收调整时因特殊解剖致多次跳窦，Snare辅助下重新跨瓣后选择0位释放，小弯侧位置偏高，再次回收调整时仍遇跳窦，重新跨瓣后选择瓣下5 mm定位释放，第三次全展开后考虑植入深度可，无张力脱钩后，可见瓣膜实现自同轴，瓣架几乎“躺平”，窦部及升主无损伤，微量瓣周漏，手术顺利结束。
CASE1 术后造影 CASE2术后超声
陈涛教授总结道，国产创新自膨短瓣凭借短瓣架、全可回收设计，在应对横位心、高钙化、高冠脉风险等复杂解剖结构时，可提供更好的操控性和安全性，是实现精准植入的重要保障，同时为以后再次处理冠脉保留可能的手术入路条件。
专家讨论
姜正明教授：与传统长自膨瓣相比，ScienCrown取消上方花冠结构，可能降低STJ封堵风险。病例2术中瓣膜多次跳窦，推测为投照角度判断偏差。CT显示该患者升主动脉与流出道各有一处弯曲，两弯曲叠加时，左右短轴定位释放看似平齐实则偏高，改用右足位投照可更准确评估释放高度。
王全伟教授：结合临床实践，传统长自膨瓣释放后易发生移位，，ScienCrown自膨短瓣凭借直筒全瓣架支撑，展现出了优异的锚定稳定性，瓣膜释放后整体固定牢靠，效果更理想。
自膨短瓣在TYPE-1型二叶瓣病例中的应用经验
张春鹏教授分享两例TYPE-1型二叶瓣实战案例。两例患者均存在主动脉瓣重度狭窄，冠脉风险均可控，CASE 1瓣环周径约25.0 mm，升主动脉增宽（50.9 mm），近横位心（主动脉瓣环角度约55°），双侧入路血管少量钙化斑块，腹主动脉迂曲；CASE 2小瓣环，瓣环周径约21.5 mm，双侧入路血管偏细，可见附壁血肿，髂动脉、腹主动脉、弓部钙化斑块。
考虑到二叶瓣及瓣上钙化融合，两例患者均downsize，分别植入TF 25、TF23 ScienCrown瓣膜；术中瓣膜输送顺畅，精准定位后一次即释放到位，全展开后造影示瓣膜位置可、形态佳，遂无张力脱钩释放，瓣膜无位移，术后超声示瓣膜展开良好，未见瓣周漏，跨瓣压差及流速明显改善。
CASE1 术后造影 CASE2术后超声
张春鹏教授结合病例高度肯定了国产创新自膨短瓣面对二叶瓣挑战的器械设计优势：
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针对瓣上复杂结构与不规则高钙化，其凭借全瓣架参与支撑、内外双层裙边设计，可有效优化瓣膜贴靠，改善封堵效果，避免发生PPM、PVL。
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针对瓣上火山口限制，其凭借稳定释放的连接设计、100%展开与可回收，可确保稳定释放，避免瓣膜下滑。
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针对常合并的升主扩张与横位心，其凭借短瓣架、预弯型设计，可显著提升过弓、跨瓣能力，改善同轴性，降低操作难度。
专家讨论
栾波教授：这是一款对冠脉风险患者友好的瓣膜方案，其短瓣架设计不易遮挡冠脉通路，利于后续冠脉的介入处理，其预弯型设计则能显著提升植入同轴性，有效规避传统自膨瓣因同轴性不足带来的位移风险，瓣膜植入稳定性更佳。
总结
——NCC 2026——
在热烈的学术讨论中，本场“短瓣心研、应用无界”复杂TAVR技术交流会圆满落幕。姜正明教授在总结中表示，会上多例精彩TAVR实战病例展示，覆盖了从主动脉瓣重度狭窄到反流、二叶瓣到细小入路等复杂临床场景，并取得了理想介入效果，充分展现了ScienCrown全可回收自膨短瓣在主动脉瓣疾病介入治疗中的广泛适配能力。会议期间，与会专家也围绕临床实际需求深入交流，形成新观点和建议为优化临床决策、规避操作风险提供宝贵参考。未来，期待广大同道携手共进，推动国产创新TAVR技术规范化、高质量发展，助力实现更安全、更精准、更可及的瓣膜治疗目标，造福广大瓣膜病患者。
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