单日4台手术联播！阜外华中心血管病医院团队可降解封堵术系列直播#MemoSorb
*本文信息整合来源于【河南广播电视台健康大河南】
7月2日，阜外华中心血管病医院儿童心脏中心宋书波教授团队单日连续完成4台MemoSorb生物可降解封堵器植入手术，并同步线上直播交流，吸引全国万余名业内同仁观摩。
4台高水准、高难度微创手术各有特色、技术亮点十足，覆盖了卵圆孔未闭（PFO）、房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）等较全结构性心脏病种类，包含儿童及成人患者群体。术中，团队细致拆解操作步骤、核心技术要领，充分展现了该院在结构性心脏可降解介入诊疗领域的深厚功底与创新实力。
Case1. 青少年卵圆孔未闭相关偏头痛
第一台手术患者为16岁，男性。多年反复偏头痛、头晕，剧烈运动后，症状加剧，辗转就医未果，已严重影响学业生活。最终经心脏超声、右心声学造影检查结果阳性，大量右向左分流，确诊为卵圆孔未闭，诱发顽固性偏头痛，PFO封堵指征明确。
当天手术在DSA及经胸超声引导下开展，仅在局部麻醉下穿刺大腿股静脉（穿刺口约2mm）置入导丝鞘管建立轨道，成功植入并锁定释放MemoSorb可降解PFO封堵器，即刻超声显示无分流，封堵成功。整个过程仅耗时20分钟内，高效完成，患者全程清醒，并能与医生互动交流，无痛、无不适感。
Case2. 年轻女性卵圆孔未闭相关偏头痛
第二台手术患者为30多岁年轻女性，十多年难治性偏头痛病史，药物治疗效果甚微，严重影响工作生活。经过全面详细排查，最终诊断为卵圆孔未闭，诱发偏头痛。
手术在局部麻醉下，通过DSA及经胸超声引导下顺利开展。术中遵循一贴、二扣、三锁、四剪、五撤“5S”操作原则及“三推三锁”要领，无创过隔，建立顺畅轨道，将大小合适的MemoSorb可降解PFO封堵器精准植入缺损处，锁边锚定，更好地贴合组织完成封堵，无残余分流。手术非常顺利，仅耗时15分钟高效安全，患者全程意识清醒，并表示无不适感。
Case3. 7岁女童房间隔缺损，纯超声引导可降解封堵
第三台患者是7岁女童，诊断为房间隔缺损，大小约8mm，左向右分流。针对儿童成长发育特点，并与患儿家属充分沟通，实施单纯超声引导MemoSorb可降解ASD封堵器植入手术。
手术全程仅依靠经胸超声实时引导，无需X光射线辅助，也无需经食道超声插管。术中穿刺大腿股静脉建立通路，将输送鞘经右心房穿过缺损口至左心房，随后置入可降解封堵器，超声监测下依次展开封堵器左盘、右盘，牵拉锁定，有效夹持缺损。多切面超声评估确认封堵器位置稳定、贴合紧密、无残余分流，且不影响瓣膜及肺静脉回流后，完全释放封堵器并撤出系统，手术15分钟顺利完成。
【专家点评】宋书波教授表示，在熟练掌标准化操作流程后，可降解封堵器的手术效率已完全与传统金属封堵器相当，并不会增加手术时长或操作难度。以上两例PFO和1例ASD病例平均耗时15～20分钟，术中流畅高效，令患者都惊叹于“还没反应过来就结束了”，手术效率与体验均超预期。
目前，阜外华中心血管病医院已积累大量可降解封堵器临床应用经验，形成了成熟、标准化纯超声引导微创操作体系，未来医院将持续推广“无辐射、无残留、更微创”的绿色介入模式，造福更多先心病患者。
Case4. 年轻男性复杂室缺合并巨大膜部瘤
第四台手术患者为三十多岁成年男性，诊断为室间隔缺损（膜周部）合并巨大膜部瘤，呈囊袋状膨出，并伴有明显三尖瓣反流。缺损基底宽约15 mm，瘤深约12 mm，顶端见多处分流出口，呈典型“大基底-多出口”漏斗状结构，毗邻三尖瓣隔瓣及主动脉瓣，解剖条件复杂，显著增加了建立稳定、同轴递送轨道的难度，对术者操作技巧提出极高要求。同时，传统金属封堵器难以顺应不规则瘤腔，易致瓣膜干扰、残余分流或远期传导阻滞。
本次手术采用MemoSorb全降解VSD封堵器，其材料柔韧贴合组织，自适应不规则瘤体形态，降低瓣膜损伤风险；且完全可降解，消除金属异物远期滞留所致磨蚀、血栓或心律失常隐患，实现了即刻有效封堵与长期降解获益的统一，为复杂VSD介入治疗提供了更安全、更具远见的理想选择。
术中于DSA及超声全程引导下，团队凭借娴熟操作克服轨道建立困难，精准植入封堵器，即刻造影及多切面超声确认封堵器位置形态稳定、无残余分流，且三尖瓣反流较术前显著减轻，主动脉瓣及三尖瓣启闭未受影响。术后患者无传导阻滞等并发症，恢复顺利。
结 语
本次单日连续4台介入手术的高效完成，再次验证了MemoSorb可降解封堵技术体系在多种临床场景及复杂解剖结构中的安全性与有效性。
现阶段临床应用MemoSorb可降解PFO/ASD/VSD技术日趋成熟，适应证把握、术中释放技巧及术后管理均有规范可循，安全可控。同时，大量循证医学证据积累表明，其即刻封堵效果与远期降解获益均达预期，为临床决策提供了充分信心。尤其对于儿童、青少年及中青年成人患者，避免了金属异物终身滞留的潜在隐患，带来了更具远见的治疗选择。
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