*本文转载于【医谱学术】微信公众号,作者:医谱学术
2025年6月18日-21日,世界瞩目的CSI Frankfurt 2025在德国法兰克福召开。大会首日,中国原创生物可降解封堵技术惊艳世界舞台。CSI创始人、法兰克福心血管中心Horst Sievert教授、Kolja Sievert教授联袂完成一台MemoSorb生物可降解卵圆孔未闭封堵术,同步大会首台手术直播,向全球专家展示这一革命性技术方案的卓越表现。
作为结构性心脏病领域的“风向标”,CSI(Congenital and Structural Interventions)是全球心血管介入领域极具影响力的学术会议。每年汇集全球心脏介入领域的权威专家及行业知名企业,对先天性心脏病、瓣膜病、心力衰竭及电生理等多个领域介入发展进行经验分享和交流,持续引领心血管介入技术的发展方向,已成为业界公认的顶级学术平台。
打破治疗禁区
可降解封堵器破解金属过敏难题
本届大会首日首台手术,由法兰克福心血管中心Horst Sievert教授联合Kolja Sievert教授带来MemoSorb生物可降解卵圆孔未闭(PFO)封堵术,同步连线会场直播演示。该例手术患者金属过敏、抗凝药物过敏、PFO缝合术后残余分流等情况较复杂,引发全球专家热议。
患者信息
患者:女性,60岁。
既往史:2014年和2021年分别发生一次栓塞性卒中;严重的金属过敏;于2023年6月份实施PFO缝合术。
药物史:阿司匹林过敏史;疑似氯吡格雷抵抗;目前使用艾多沙班抗凝药。
术前经胸超声描述:未发现异常。
术前经食管超声描述:二尖瓣轻度反流;发现PFO缝合术后残余分流。
术前发泡实验:发泡实验显示,静息状态下,左房见微泡;右向左分流(RLS)Ⅲ级,左房见30个以上微泡/帧。
DSA下造影:确认静息状态下有分流。
DSA下造影
经食道超声下发泡实验(左);经食道超声(右)
临床策略
封堵策略:经食道超声下未观察到复杂解剖结构,发泡实验下有大量分流,综合考量下选择BDPFO-Ⅰ2424可降解PFO封堵器,14F可降解封堵器介入输送系统实施封堵。
MemoSorb可降解PFO封堵器
手术过程
左盘展开
推出左盘面(左);轻轻牵拉成型线,3个Mark点靠拢,使左盘成型(右)
超声下观察,左盘面成型良好,贴合房间隔
右盘展开
固定钢缆,后撤鞘管,展开右盘面后,前推钢缆辅助右盘成型
双盘展开后观察封堵器形态,封堵器骑跨在房间隔两侧
成型锁定
前顶钢缆和鞘管,牵拉成型线锁定
成型锁定后,超声下观察封堵器形态,形态良好
牵拉试验
轻轻牵拉钢缆,超声下盘面稳定无散开,锁定成功
释放封堵器
前抵鞘管,逆时针旋转钢缆释放封堵器,铂环相对位置不变;
释放后,显影点位置固定
释放后超声
释放PFO封堵器后,超声下封堵器成型良好,无残余分流,封堵成功
手术全程通过CSI高清直播向全球数万名参会者展示,可降解封堵器经导管精准释放于患者心脏卵圆孔处,即刻造影及超声显示封堵效果优异,无残余分流,手术效果获会场专家高度认可。术后,Horst Sievert教授也表示:“MemoSorb这项来自中国创新的可降解封堵技术,兼顾了操作便捷性与解剖贴合性,其降解特性可能彻底改变传统金属封堵器长期留存体内的局限性”。整个手术过程也让线上线下与会者对MemoSorb的优越性能有了更加直观的认识。
从跟跑到领跑,从本土到全球,MemoSorb生物可降解封堵器的国际化征程,正是中国智造以临床价值为锚点、以核心技术为引擎的生动实践。在结构性心脏病治疗的“无痕时代”,中国医疗科技正以解决真问题、真痛点为核心,为全球心血管病患者带来更安全、更微创的治疗新选择。
病例小结
本例患者60岁女性,曾于2014年和2021年分别发生一次栓塞性卒中,具体原因不明。2023年,患者诊断出有卵圆孔未闭,考虑很可能与卒中有关,遂行卵圆孔未闭缝合术进行PFO缝合。2024年,患者复查时发现有大量残余分流。考虑到患者的卒中史,且阿司匹林、氯吡格雷等多项抗凝药物无法使用,必须进行封堵治疗。
患者有金属过敏史,无法使用传统的金属封堵器,故而选择MemoSorb®生物可降解卵圆孔未闭封堵器。可降解封堵器由生物高分子材料构成,能够12个月安全降解为水和二氧化碳,金属过敏的患者尤其获益。术前经食道超声下右心声学造影显示患者静息状态下有大量分流,因此选择BDPFO-Ⅰ2424 可降解PFO封堵器。可降解封堵器内部有3层阻流膜,阻流效果良好,能有效应对大量分流。手术进展顺利,封堵器成型锁定后无残余分流,封堵很成功。
感谢Horst Sievert,MD;Kolja Sievert, MD;Judith Steffan,MD; Pamela Ilioska-Damköhler, MD 的病例分享
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