中国结构周2026收官！7大中心9台MemoSorb可降解封堵手术直播盘点
*本文转载于公众号【门诊新视野】，作者《门诊》杂志
2026年8月17日-21日，第十届中国结构性心脏病学术活动周圆满收官。本次会议采用线上分会场联动形式，以手术直播演示和复盘为核心特色，重点展示结构性心脏病领域的最新成果、全新实践与前沿理念。
1、吴永健教授、周达新教授、刘存飞教授团队：55岁女性，偏头痛合并PFO可降解封堵
中国医学科学院阜外医院吴永健教授、复旦大学附属中山医院周达新教授现场技术支持，临沂市人民医院刘存飞教授团队成功开展一例可降解卵圆孔未闭（PFO）封堵术。
患者55岁女性，先兆性偏头痛反复发作1年余，心脏超声及右心声学造影结果阳性，右向左分流Ⅲ级，提示卵圆孔未闭，头颅核磁提示存在缺血灶。经多学科充分评估，患者反复偏头痛发作与PFO存在因果关系，且大量右向左分流，属于高危解剖特征。综上及充分考虑患者和家属意愿后，最终为其实施MemoSorb PFO可降解封堵术。
术中超声及DSA双重引导下，无创过隔，遵循“5S”标准操作规范（一贴、二扣、三锁、四剪、五撤），精准植入MemoSorb BDPFO-Ⅰ 2424型可降解封堵器。即刻超声及DSA显示封堵器位置、形态稳定，无残余分流，手术成功。
2、山东大学齐鲁医院：PFO可降解封堵手术直播两例
Case1.孟晓、宋铭教授团队：49岁女性，合并膨出瘤的复杂PFO封堵
本例患者49岁女性，偏头痛7年余，近期加重为双侧颞部胀痛伴口唇舌尖麻木。颅脑MRI显示双侧多发缺血灶、脑梗死；MRA未见颅脑、颈部血管异常；经颅发泡试验阳性，支持右向左分流（固有型，4级）。进一步经食道超声检查显示，房间隔膨出瘤（范围约底20mm×高7mm）及卵圆窝处裂隙（长约5.8mm），右心声学造影阳性，大量分流，确诊卵圆孔未闭。RoPE评分7分，提示PFO与脑卒中发生存在强关联，封堵指征明确。
因患者对永久植入物心存顾虑，且合并大范围活动度大的房间隔膨出瘤，术中封堵器定位、贴壁及固定难度较大。团队综合评估后选用MemoSorb BDPFO-Ⅰ 2828可降解封堵器成功封堵。28mm盘面完全覆盖膨出瘤及缺损，双盘内扣和锁边锚定设计，稳固锚定夹闭大范围膨出瘤和活动度极大的房间隔，有效避免移位和残余分流。术后超声及DSA可见封堵器位置形态稳定，无残余分流。
Case2.逯伟达、孔清玉教授团队：48岁男性偏头痛、脑梗灶合并PFO可降解封堵
患者48岁男性，反复头痛10余年，自服止痛药缓解，但效果甚微。2个月前症状加重，伴头晕，走路不稳，来医院就诊。行颅脑MRI显示脑桥梗死灶，颅脑、颈部MRA未见明显血管异常；经食道超声及右心声学造影阳性，大量右向左分流，确诊卵圆孔未闭，Rope评分7分，结合临床症状，考虑PFO相关反常栓塞诱发脑梗死及头痛，封堵指征明确。
术中采用MemoSorb BDPFO-Ⅰ 2828可降解封堵器，顺利植入，封堵器释放后位置形态稳定，即刻超声显示无残余分流，手术效果满意。该可降解材料在完成封堵后1-2年逐步降解吸收，既避免了金属异物永久留存，又保留了未来房间隔介入治疗路径，尤其契合此类青壮年患者远期的预后生活质量需求。
3、上海市东方医院陆林祥教授团队：44岁女性，难治性偏头痛合并PFO可降解封堵
患者44岁女性，不明原因反复偏头痛30余年，近20年发作频繁，伴恶心呕吐、眩晕，长期口服药效果甚微。神经系统排查未见异常，心脏超声及右心声学造影阳性，Ⅲ级（大量右向左分流），食道超声证实卵圆孔未闭。多学科评估，长期难治性偏头痛病史、大量右向左分流及排除其他继发原因，考虑PFO为重要诱因，具备封堵指征。
术中在超声及DSA引导下，经股静脉穿刺建立稳定轨道，成功植入MemoSorb BDPFO-Ⅰ 2424可降解封堵器。该封堵器双盘内扣锁边设计，精准匹配缺损，有效夹闭卵圆窝并稳固锚定，阻断异常分流；术后即刻超声显示封堵器位置形态稳定，无残余分流，达到理想封堵效果。封堵器约1-2年降解完全，既避免了金属异物永久留存，降低远期并发症风险，又保留了房间隔完整生理结构，为未来可能需要的左心介入预留房间隔穿刺安全路径。
4、上海长海医院秦永文、朱霓教授团队：31岁男性脑梗，合并复杂PFO（大膨出瘤）可降解封堵
患者31岁男性，无明显诱因突然出现口角歪斜、左侧肢体麻木1天入院。头颅CT无脑部出血，颅脑MRI示右侧额叶皮层下散在新发小梗死，确诊急性脑梗死。经胸超声右心声学造影示Valsalva动作后左心腔内大量微泡（RLS Ⅲ级），考虑卵圆孔未闭，经食道超声进一步证实卵圆孔未闭，合并巨大房间隔膨出瘤（膨出范围28mm，深度12mm），属于高危PFO。
患者年轻，无其他明确栓子来源，考虑PFO相关反常栓塞致脑梗死，封堵指征明确。但膨出瘤范围大、活动度大，封堵器定位和锚定难度显著增加。术中团队采用MemoSorb BDPFO-Ⅰ 3434可降解封堵器，其大尺寸盘面可完全覆盖膨出瘤及缺损，双盘内扣锁边设计提供稳定锚定力，有效夹闭大范围活动性房间隔组织，避免移位和残余分流。术后即刻超声显示封堵器位置形态良好，房间隔平整，未见膨出，无残余分流。
5、西安交通大学第一附属医院张玉顺、王星烨教授团队：18岁青少年，眩晕综合征合并PFO可降解封堵
患者18岁男性，即将步入大学。1年前无明显诱因出现头晕，体育课剧烈运动憋气（如起跑加速）眩晕，此后间断发作。1月前上述症状加重，伴视物旋转，四肢发麻，乏力，排查耳鼻喉及神经系统因素后，TCD发泡试验阳性考虑PFO；右心声学造影阳性，支持右向左大量分流，食道超声证实卵圆孔未闭。
患者处于升学关键阶段，长期头晕已影响学习生活，且PFO相关反常栓塞可增加脑卒中风险，经与患者及家属充分沟通，多学科评估后为其实施PFO可降解封堵术。术中选用MemoSorb BDPFO-Ⅰ 2424可降解封堵器精准植入，双盘内扣锁边完美贴合覆盖隔瓣，有效夹闭分流通道，即刻超声示无残余分流。未来1-2年封堵器降解完全，无金属结构残留，消除心源性栓塞隐患的同时，避免了永久植入物的潜在影响，最大程度保障患者未来的学业运动生涯及长期生活质量。
6、复旦大学附属中山医院周达新、张晓春教授团队
患者55岁女性，反复头痛头晕10余年，半年前突发一过性言语障碍。头颅MRI示额顶叶皮层多发缺血灶，右心声学造影Valsalva激发后左心内大量微泡（RLS 3级），颅内动脉、颈动脉及冠状动脉CTA均未见明显狭窄，动态心电图排除房颤，多学科会诊考虑心源性TIA，PFO为责任病因。诊断卵圆孔未闭、偏头痛、短暂性脑缺血发作（TIA），封堵指征明确。
患者过敏体质，对金属植入物敏感风险较高，团队应用MemoSorb BDPFO-Ⅰ 2228可降解封堵器实施介入治疗，从材料根源上规避金属过敏风险。术中TTE、DSA联合引导下，严格遵循“5S”操作规范，封堵器双盘充分展开、紧密贴合房间隔两侧，锁定成型完美。术后即刻评估确认封堵器位置稳定，形态良好，无残余分流。
Case2. 36岁女性，长隧道型复杂PFO可降解封堵
患者36岁女性，自幼反复头痛，近2年加重，伴眼花、肢体麻木。头颅MRI示前额叶缺血灶，经食道超声证实卵圆孔未闭，裂隙分离约0.8mm，隧道长约9mm，右心声学造影阳性，大量右向左分流（Ⅲ级），诊断长隧道型复杂PFO，合并偏头痛及脑缺血事件，封堵指征明确。长隧道结构对封堵器的顺应性及锚定稳定性提出更高要求。
本例手术选择MemoSorb BDPFO-Ⅰ 2228可降解封堵器植入，柔韧顺应性强，腰部可充分填充隧道。术中封堵器成型锁定后左右盘面稳固扣合隔瓣，盘面及腰部三层阻流膜，形成有效封堵，进一步降低残分发生率。术后即刻发泡试验转阴，超声多切面下确认无残余分流，封堵完全，手术成功。
7、上海儿童医学中心沈捷教授团队：6岁儿童房缺，ASD全降解封堵
患儿6岁，出生后体检发现心脏结构异常，随访超声提示房间隔缺损（继发型），缺损约8.1mm×8.5mm，近主动脉根部，右房稍大，心房水平左向右分流。患儿即将进入学龄期，金属永久留存可能影响未来体检、运动及心理状态，且儿童心脏尚在发育，远期存在器械压迫风险。
经团队讨论，选用MemoSorb BDASD-II 16 全降解封堵器为其实施介入封堵。该封堵器X线下不显影，手术全程以超声引导为主，DSA为辅，成功完成植入。术后超声示，封堵器锁定成型完美，盘面贴靠平整，无残余分流。约1-2年封堵器降解完全，避免金属过敏、远期炎症及限制未来影像检查（如MRI）的顾虑，实现解剖生理性修复与儿童生长发育需求的双重获益。
全程复盘讨论：推动规范化培训纵深发展
复盘讨论环节不仅聚焦于手术成功经验的分享，更不回避操作中的难点与细节——包括封堵器型号选择的考量、释放技巧的把控，以及术中超声影像学评估的标准化流程等。这种“边做边示教、做完即复盘”的形式，成为推动结构性心脏病介入治疗规范化培训的重要抓手，尤其对基层医院和青年术者的成长具有切实指导意义。
与会专家一致认为，MemoSorb可降解封堵器的推广普及，不仅要基于器械本身的安全有效性为支撑，更需要建立完善的规范化培训体系。本届结构周正是这一路径的最佳实践平台，不仅集中展示了以MemoSorb可降解封堵器为代表的中国原创技术的丰硕成果，更通过手术直播与复盘讨论相结合的创新形式，推动了中国结构性心脏病介入治疗的规范化、同质化发展。
未来，随着可降解材料技术的持续进步和临床经验的不断积累，MemoSorb可降解封堵器有望进一步拓展适应症人群，惠及更多结构性心脏病患者。中国结构周也将继续作为学术交流与技术推广的重要平台，助力中国结构性心脏病事业迈向新的高度。
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