PAN Procedure先心病介入手术研讨会（可降解专场）圆满举办！绿色介入“声”入人心！

开场致辞

会议伊始，中国医学科学院阜外医院深圳医院宋会军教授致辞表示，潘湘斌教授团队首创的超声引导介入技术，现已发展为世界先进的无辐射经皮介入技术体系，不仅实现了从先心封堵、瓣膜介入、电生理手术等全领域的绿色手术覆盖，还推动了可降解封堵器、超声导丝导管、移动介入手术车等的创新研发。本次研讨会聚焦超声引导可降解封堵系列议题，深入探讨该体系方案的前沿应用与操作要点，推动绿色介入技术的规范化普及，助力高端心血管诊疗普惠群众！

会上，万俊义教授系统梳理了无辐射经皮介入技术体系（PAN Procedure）的发展脉络与创新成果。阜外潘湘斌教授团队近20年攻关，国际首创超声引导心血管病介入方法学，打破学科壁垒，医工交叉融合，发明了全球首款全降解封堵器（MemoSorb）、多功能导丝及引导导管、输送系统等关键成果，并已在全球范围内得到广泛认可及应用。

此外，作为联合国推广的首个中国医疗技术，该体系亦将在中国-上海合作组织“爱心行”项目中发挥重要作用——搭载该技术的移动介入手术车，无需铅防护和大型放射设备，将手术室搬到患者身边，真正让绿色介入技术“声”入人心，惠及更多先心病患者。万俊义教授表示，未来将以方法学优势与原创创新成果，建设中国体系，持续服务国家重大战略需求，提升“中国方案”的国际话语权，为构建人类卫生健康共同体贡献中国智慧。

导丝“看不清”、单一切面下导管与导丝配合不佳、导丝“交换多、易脱出”、学习曲线长等是纯超声引导下介入手术的痛点，新型多功能导丝具备“一丝多用”特点，兼备过隔工具与加硬导丝优势，起到“探查、支撑、防脱、显影、输送”功能。中国医学科学院阜外医院李世国教授指出，该导丝采用梭形头端设计，显影更清晰，过隔成功率更高，遇阻可形变以避免心内组织损伤，提升安全性；其头端展开至左心房或肺静脉处可有效防脱，建立稳定输送轨道。柔性转向段配合MPA导管支持灵活转向，在不改变MPA导管弯折性的基础上提高了术中操作顺畅性；加硬支撑段减少器械交换次数，进一步提高手术效率；且L和S规格齐全，满足纯超声或DSA引导下的多种临床场景需求（图1）。

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图1：PannaWire多功能导丝设计特点

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谈及临床应用场景和具体操作步骤时，李世国教授表示，目前该款多功能导丝与可降解封堵技术规范已被纳入无辐射经皮介入技术IEEE国际标准。以先心ASD/PFO封堵手术为例，术中需遵循“测量工作距离-超声导丝送入右心房-多功能导丝过PFO/ASD-导丝到左上肺静脉近端-沿导丝送入输送鞘并回收导丝及扩张器”等操作流程（图2）。其中，工作距离为右锁骨中线第三肋间至股静脉穿刺点的距离，将多功能导丝送入右心房中部时，插入深度不应超过工作距离。

此外，该导丝技术在复杂解剖条件中亦展现出优异通过性与安全性，如轻松避开希阿里氏网，大幅降低缠绕风险，并能克服走行异常的腹主动脉和迂曲的下腔静脉，顺利建立工作轨道（图3）。

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图2：PannaWire多功能导丝在先心ASD/PFO封堵术中具体操作步骤

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图3：PannaWire多功能导丝应用于其他特殊场景

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董靖教授：经胸超声心动图引导PDA全降解封堵术演示及经验分享

 

 

 

 

中国医学科学院阜外医院董靖教授围绕纯超声引导下PDA全降解封堵术，结合手术演示具体案例，从封堵器选型、适应证（图4）、“5S”标准化操作流程到“三推三锁”释放技巧进行了系统讲解。他强调，在“三锁”之前，术者应反复评估封堵器的位置、形态、残余分流情况及其对周边瓣膜的影响，确认各项指征良好、封堵完全后，方可牵拉成型线完成锁定，并经超声多切面最终确认后，再行剪线，后旋拧解脱撤钢缆，完全释放（图5）。目前，阜外医院已完成10多例经股动脉/静脉入路纯超声引导PDA全降解封堵术，随访数据正在进一步整理分析，研究结果拟后续撰文发表，为国内同道提供临床实践参考。

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图4：PDA封堵适应人群

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图5：术后超声多切面评估

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中国医学科学院阜外医院深圳医院卢耀星教授结合临床实践，分享了经胸超声引导下MemoSorb ASD可降解封堵术的操作经验。ASD可降解封堵器的释放锁定环节至关重要，术中牵拉成型线需讲究手法、巧用适度张力，切忌暴力牵拉，避免造成成型线断裂。术中超声切面的规范选择同样关键——剑下双房切面、大动脉短轴切面及四腔心切面的灵活切换与多切面评估，是判断封堵器锁定状态、位置形态以及有无残余分流的重要技术保障。

接下来分享1例经胸超声引导下可降解房间隔缺损封堵复杂特殊病例：房间隔缺损（ASD）合并冠状动脉起源异常（AOCA）。患者房间隔缺损大小约8 mm，同时存在回旋支走行异常，房间隔缺损边缘与异常走行的回旋支距离仅约6 mm。若采用传统金属封堵器，存在压迫异常走行冠状动脉、诱发运动后心肌缺血的风险。经团队充分评估讨论，决定选择可降解封堵器行介入治疗。术后1、3、6、12个月超声随访显示，封堵器伞盘逐步变薄、大部分降解，未见残余分流（图6）；术后1年冠脉CTA提示冠状动脉未见狭窄，回旋支无受压征象。可降解ASD封堵器在该患者随访中表现出良好的安全性和临床效果。

最后，卢耀星教授展示了1例经胸超声引导下房间隔缺损可降解封堵手术演示：患者房间隔缺损大小13 mm×17 mm（不含软边），缺损对侧缘菲薄伴瘤样膨出。术中采用 PannaWire 多功能导丝联合BDASD-II 28型ASD可降解封堵器（无金属mark点），全程导丝零交换，仅10余分钟高效完成封堵；即刻超声评估提示封堵器双盘贴合紧密，无残余分流。该病例充分体现出超声引导在可降解封堵术中的技术优势：可全程清晰显示封堵器形态，实现精准操作引导与即时疗效评价。

纯超声引导条件下，普通单股导丝基本无超声显影，编织导丝也仅能观察到局部回声，导丝远端位置难以精准判定。术者常因显影不足、对导丝位置判断不确定，操作趋于保守。相比之下，多功能导丝凭借特有立体结构及头端良好显影特性，可帮助术者清晰识别导丝远端位置，明确安全操作范围，令术中操作更为精准、从容。

云南省阜外心血管病医院王城教授通过PPT讲解和手术演示阐述了经胸超声引导下PFO可降解封堵的过隔策略与临床应用心得，重点讲解了PannaWire（红缨枪）多功能导丝法过隔的标准化操作路径。

该标准化操作路径结合PannaWire多功能导丝的清晰显影，有效规避了超声下输送鞘管“双轨征”伪影带来的定位偏差，显著缩短了学习曲线，使术者告别盲目操作，在保证安全的前提下大幅提升过隔效率。此技术不仅适用于常规PFO，亦为复杂解剖提供可靠解决方案，尤其与可降解封堵器配合时，其精准探查定位、无创过隔，可确保封堵器释放位置理想，降低术后残余分流风险。

本次研讨会全景式呈现了潘湘斌教授团队原创的“无辐射经皮介入技术（PAN Procedure）”及其核心器械——PannaWire多功能导丝与可降解封堵器系列，从方法学原理、标准化操作、复杂病例实战到长期随访数据，层层深入，充分验证了该体系在结构性心脏病介入治疗中的安全性、有效性与普适性。专家们一致认为，超声引导与可降解材料的深度融合，不仅彻底摆脱了传统X线依赖，避免了医患辐射损伤，更以“绿色介入”理念重塑了手术流程，大幅降低了学习门槛，使更多基层医生能够快速掌握精准封堵技术。

尤为值得关注的是，PAN Procedure技术体系已被联合国列为全球推广项目，移动介入手术车搭载该体系已驶向国内外偏远地区，让优质医疗资源“上门服务”成为现实。随着第三批手术车重点布局国内西部省份，以及可降解封堵器适应证的不断拓展，中国原创方案正从“技术领先”迈向“普惠可及”。未来，PAN Procedure与可降解封堵技术体系的协同发展，将持续推动结构性心脏病介入治疗向更微创、更安全、更低并发症的方向演进，为全球心血管健康事业贡献特色创新的“中国智慧”和“中国方案”。